OBSTETRICIA

Riesgo de asma en niños nacidos por cesárea

JANO.es · 10 julio 2008

Investigadores noruegos de la Universidad de Bergen señalan que estos niños presentan unas probabilidades algo más elevadas de desarrollar la enfermedad que los nacidos por vía vaginal

Los niños nacidos por cesárea presentan un aumento moderado del riesgo de desarrollar asma, comparados con aquellos que nacen por vía vaginal,según informó un equipo de investigadores e la Universidad de Bergen (Noruega), tras realizar un estudio poblacional cuyos resultados se publican en el "Journal of Pediatrics".

El equipo dirigido por la Dra. Mette C. Tollanes analizó los tipos de parto entre más de 1,7 millones de nacimientos de niños únicos notificados al Registro Médico de Nacimientos de Noruega entre 1967 y 1998. Los autores usaron datos del National Insurance Scheme para determinar la cantidad de niños que, hasta los 18 años o el año 2002, desarrollaron asma grave.

Entre 1967 y 1998, el riesgo de asma fue un 50% más alto entre los niños nacidos por cesárea que entre los que nacieron por parto natural, informaron los autores. El equipo halló un 19% más riesgo entre los niños nacidos por parto vaginal con ayuda de instrumentos (fórceps o aspiración).

Entre 1988 y 1998, cuando el registro distinguió entre cesáreas de emergencia y electivas, surgieron diferencias inesperadas. En comparación con los partos vaginales espontáneos en ese período, las cesáreas de emergencia originaron un 59% más riesgo de asma que las programadas (42%). Los partos vaginales con asistencia instrumental elevaron un 14% el riesgo de asma en esa década.

Estos resultados confirman la existencia de una relación moderada entre la cesárea y el asma, indicaron los autores. Aunque todavía hay que establecer las causas.

Según la Dra. Tollanes, existirían dos teorías principales. "La primera es que los niños que nacen por cesárea no están expuestos a las bacterias maternas durante el parto, lo que influye en el desarrollo del sistema inmunológico", explicó a través de un comunicado. "La otra es que los bebés que nacen por cesárea sufren más problemas respiratorios después del parto porque están menos expuestos a las hormonas del estrés y a la compresión del tórax, dos mecanismos que ayudan a eliminar el líquido amniótico de los pulmones", agregó. Eso, quizás, puede afectar la función pulmonar en el largo plazo.

"Pero estas teorías no explican el hecho de que la cesárea de emergencia tenga un efecto sobre el riesgo de asma aparentemente mayor que la cesárea electiva. Es posible que existan otras causas comunes que inducen el vínculo entre la cesárea y el asma", admitió la Dra.Tollanes.