NEUMOLOGÍA

Un proyecto financiado por Sanidad logra reducir en un 43% la incidencia de la neumonía

JANO.es · 24 mayo 2013

La iniciativa, que se ha llevado a cabo a lo largo de 20 meses, tenía como objetivo disminuir los casos asociados a la ventilación mecánica en las UCI.

El programa de seguridad en las UCI 'Neumonía Zero', promovido por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, ha conseguido reducir en un 43% la incidencia de neumonía, evitando más de 52.000 estancias hospitalarias, lo que ha permitido un ahorro de 163 millones de euros.

La iniciativa, que abarcó un periodo de 20 meses (de abril de 2011 a diciembre de 2012), buscaba disminuir la neumonía asociada a la ventilación mecánica en las UCI a menos de 9 casos por cada 1.000 días de exposición a este procedimiento, pero finalmente superó esta expectativa, ya que finalizó con una incidencia de 6,56 casos.

En este programa han participado 242 hospitales, el 80% de las Unidades de Cuidados Intensivos que hay en España, y cuyo punto de partida eran los datos correspondientes a 2008, 14 episodios por cada 1.000 días de exposición al procedimiento.

"Si se tiene en cuenta la mortalidad atribuida a este tipo de neumonía, se puede afirmar que el proyecto ha evitado 341 muertes. En cuanto a la hospitalización, gracias a esta iniciativa se han producido 52.577 estancias hospitalarias menos, lo que ha generado un ahorro aproximado de 163 millones de euros", señala una nota de Sanidad.

El proyecto ha estado coordinado en colaboración con la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC), que actúan como líderes técnicos, y las comunidades autónomas.

En el transcurso del programa se han extremado los controles y el cumplimiento de los protocolos clínicos en relación con los respiradores y se han mejorado las medidas higiénico-sanitarias, lo que ha contribuido a los buenos resultados.

Entre las medidas implantadas, se ha actuado sobre la formación y entrenamiento adecuado de los profesionales en la manipulación de la vía aérea; la higiene estricta de manos de todo el personal y bucal del paciente con clorhexidina; tratando de evitar el decúbito supino a 0º siempre que sea posible; favorecer la extubación precoz, cuando sea posible, de forma segura; y en adaptar el cambio de tubos y humidificadores a las necesidades de cada paciente.

'Resistencia Zero'

'Neumonía Zero' se puso en marcha tras el éxito del proyecto 'Bacteriemia Zero', también llevado a cabo en las UCI españolas para reducir la becteriemia relacionada con los catéteres venosos centrales, y que tuvo como resultado una reducción relativa de la tasa de un 47% desde su inicio en 2008 hasta la actualidad y 342 muertes evitadas, además de 45.600 estancias hospitalarias menos desde 2008 hasta finales de 2012.

"Los datos de ambos proyectos demuestran que las UCI que más tiempo permanecen aplicando las medidas recomendadas en el programa presentan mejores datos en relación a aquellas que abandonan el programa antes de los 12 meses de seguimiento", explica el comunicado ministerial.

El próximo proyecto que pondrá en marcha Sanidad en las UCI se denomina 'Resistencia Zero'. El objetivo es mejorar el uso seguro de los antibióticos y, de esta manera, reducir las resistencias. Esta iniciativa cuyo diseño se completará este año, comenzará a aplicarse en enero de 2014, y se prolongará durante 2014 y 2015.

Los dos proyectos llevados a cabo hasta ahora se han implementado en las UCI de 242 hospitales de más de 200 camas; de ellas, 222 corresponden a hospitales públicos. En concreto, han participado 105 centros de más de 500 camas, 98 de entre 200 y 500 y 39 de menos de 200 camas.