Medicina y humanidadesONCOLOGÍA
Cirugía de cáncer de mama y supervivencia
JANO.es · 24 agosto 2009
Tras la intervención, añadir tamoxifeno antes o después del tratamiento con letrozol no ayuda a las pacientes a vivir más tiempo sin la enfermedad
Después de la cirugía de cáncer de mama, añadir tamoxifeno antes o después del tratamiento con letrozol no ayuda a las pacientes a vivir más tiempo sin la enfermedad, según un estudio publicado en “The New England Journal of Medicine”.
El letrozol y el tamoxifeno ayudan a prevenir la reaparición del cáncer de mama asociado con las hormonas. El letrozol interfiere con la producción de estrógeno, mientras que el tamoxifeno inhibe la capacidad del estrógeno de unirse a los receptores de estrógeno en las células tumorales mamarias.
Estudios previos habían demostrado que letrozol solo es más efectivo que tamoxifeno para mejorar la supervivencia sin enfermedad en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama asociado con las hormonas.
Se desconocía si la supervivencia aumentaría con la combinación de ambos fármacos. Para investigarlo, el equipo del Dr. Henning Mouridsen, de Rigshospitalet, de Copenhague (Dinarmarca), determinó los resultados en 6.182 mujeres que, al azar, recibieron letrozol, tamoxifeno, letrozol y luego tamoxifeno, o tamoxifeno y luego letrozol.
Durante un seguimiento a mediano plazo, durante unos seis años, la supervivencia sin enfermedad en los grupos tratados con una secuencia farmacológica no fue mayor ni peor que en el grupo tratado sólo con letrozol.
De hecho, el grupo tratado con tamoxifeno seguido de letrozol registró más recurrencias tempranas que el grupo tratado sólo con letrozol.
El equipo analizó también los efectos del letrozol frente a los del tamoxifeno en 4.922 mujeres. Como estudios previos, la supervivencia sin enfermedad fue superior con letrozol que con tamoxifeno. Se observa también una tendencia a lograr mayor supervivencia con letrozol.
Estos resultados respaldan el uso de terapia hormonal "coadyuvante" con letrozol en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama temprano sensible a las hormonas, concluyó el equipo.
