ONCOLOGÍA GÉNITO-URINARIA

El Clara Campal, a la cabeza de diversas líneas de investigación internacional en cáncer renal

JANO.es · 14 enero 2014

El Dr. Jesús García-Donas desgrana el diseño preliminar de un proyecto que, a partir de los datos del recientemente publicado Atlas genómico del cáncer renal, podría abrir una vía para la clasificación y el tratamiento personalizado de esta patología.

El conocimiento y los avances de la Biología Molecular del cáncer renal han sido claves para mejorar el cuidado de los pacientes, desarrollar los fármacos que actualmente constituyen los pilares de su tratamiento y, entre otros logros, secuenciar el genoma de cientos de casos, proporcionando una información sin precedentes en la lucha contra esta enfermedad.

Así lo manifestó el Dr. Jesús García-Donas, director del Programa de Tumores Genito-Urinarios del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC), durante su participación en el cuarto simposio científico anual del grupo Español de Oncología Genito-Urinaria (SOGUG, por sus siglas en inglés), en el que también presentó las líneas maestras en investigación del CIOCC, dirigidas igualmente a dar una utilidad práctica al enorme conocimiento científico que se está generando en torno al cáncer renal.

En concreto, el experto desgranó el diseño preliminar de un proyecto que, aprovechando los datos del recientemente publicado Atlas genómico del cáncer renal, podría abrir una vía para la clasificación y el tratamiento personalizado de esta neoplasia: “Para 2014 tenemos previsto promover el inicio de ensayos clínicos en los que el tratamiento de cada caso sea individualizado y guiado por las características moleculares de cada tumor; esto permitiría proporcionar las mejores terapias para cada caso desde el principio y evitaría administrar tratamientos poco eficaces, pero tóxicos, a pacientes que no van a beneficiarse de ellos”, explica el Dr. García-Donas.

Durante su intervención, el experto también tuvo ocasión de exponer las líneas maestras del trabajo del CIOCC dentro del SOGUG, en el que participa de forma activa desde hace más de 10 años, y en cuyo simposio el centro oncológico fue la institución con mayor representación de todos los hospitales y centros que formaron parte del evento. “Esto da una clara idea del nivel excepcional y prestigio que tienen sus componentes”, aseveró el director del Programa de Tumores Genito-Urinarios del CIOCC, que se ufanó de que cuatro de los cinco miembros del programa -Dr. Rodríguez Moreno, Dra. Castro Marcos, Dr. Olmos Hidalgo y el propio Dr. García-Donas- participaran como ponentes, presidentes de mesa o miembros del comité organizador del encuentro, recientemente celebrado.

El programa del CIOCC lidera actualmente diversas líneas de investigación en cáncer renal a nivel internacional, como es el caso del estudio del papel de las variantes genéticas (llamadas SNPs, siglas en inglés de single nucleotide polymorphisms) en la respuesta y toxicidad a los agentes antiangiogénicos (fármacos de primera elección en cáncer renal), del que se han publicado dos estudios en The Lancet Oncology y Annals of Oncology.

Igualmente -continua-, el servicio tiene previsto comunicar en los próximos meses los resultados de colaboraciones con centros de primer nivel como la Universidad de Leuden (Holanda) y la Cleveland Clinic (Estados Unidos), así como subestudios moleculares relacionados con ensayos clínicos internacionales que han cambiado la forma de tratar el cáncer (subestudio traslacional del ensayo COMPARZ en cáncer renal).

Ensayo clínico multicéntrico

Por último, añadió, “en cáncer de vejiga coordinamos un ensayo clínico multicéntrico que permitirá conocer si el empleo de quimioterapias de mantenimiento (es decir, de tratamientos de baja toxicidad durante periodos largos) mejora los resultados frente a la estrategia actual de administrar un número prefijado de ciclos”. Una de las líneas de trabajo más interesantes y que podría arrojar datos en breve se centra en definir marcadores que de una forma dinámica (a lo largo de la evolución de la enfermedad) informen de cuándo una terapia deja de ser activa y debe ser sustituida por otra.

En este sentido, el experto indica cómo han estudiado la evolución que siguen los niveles de células endoteliales (que forman la pared de los vasos sanguíneos) en pacientes con cáncer renal sometidos a tratamientos con fármacos antiangiogénicos y, con la colaboración del grupo SOGUG, han evaluado de forma prospectiva a 75 pacientes de todo el país, “de forma que podremos saber si los niveles de dichas células predicen el momento en que las terapias no son activas y deben ser sustituidas”. “Estos resultados podrían cambiar la forma en que evaluamos la respuesta de la enfermedad, actualmente basada en la mera comparación de imágenes obtenidas por técnicas de radiología como el TAC”, incide.

A juicio de su director, el Programa de Tumores Genito-Urinarios del CIOCC representa en estos momentos “un claro ejemplo de la integración de las labores asistencial e investigadora que un centro puntero en cáncer debe compaginar para poder ofrecer a los pacientes los mejores cuidados y acercar las novedades terapéuticas en el menor tiempo posible”. Asimismo, su integración con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), donde el Dr. Olmos y la Dra. Castro forman el Grupo de Investigación Clínica en Cáncer de Próstata y Tumores Genitourinarios, permite realizar de forma sostenida aportaciones relevantes al conocimiento científico del cáncer