CARDIOLOGÍA

El sildenafilo empeora los aneurismas aórticos abdominales en ratones

American Heart Association · 07 enero 2022

En un estudio con ratones se ha descubierto que el sildenafilo (Viagra), medicamento utilizado para la disfunción eréctil, empeora los aneurismas aórticos abdominales, lo que indica que podría ser necesario realizar investigaciones adicionales para determinar si puede tener el mismo efecto en las personas. El estudio se publica en el Journal of the American Heart Association.

El sildenafilo se utiliza habitualmente para tratar la hipertensión pulmonar y también se prescribe ampliamente para la disfunción eréctil. Actúa bloqueando las enzimas que regulan la contracción de las células del músculo liso vascular. Según los autores del estudio, se han producido al menos cuatro casos de disección aórtica tras el uso de medicamentos que inhiben la fosfodiesterasa 5 (PDE5) de nucleótidos cíclicos, entre ellos el sildenafilo.

"El uso crónico de sildenafilo agravó el desarrollo del aneurisma de aorta abdominal en una investigación con ratones -afirma el investigador principal del estudio, Chongyang Zhang, de la Universidad de Rochester (Estados Unidos)-. Estos resultados coinciden con algunos casos clínicos de disección aórtica notificados tras el uso de medicamentos como el sildenafilo, que son inhibidores de la PDE5. Por lo tanto, puede ser conveniente tener precaución en el uso crónico de medicamentos similares al sildenafilo entre los hombres con aneurismas o que corren el mayor riesgo de padecerlos."

Los investigadores exploraron si la inhibición crónica de la PDE5 al ingerir sildenafilo a diario podía influir en la progresión del aneurisma de aorta abdominal en ratones. Se indujeron quirúrgicamente pequeños aneurismas de aorta abdominal en los ratones y se controló el tamaño de las aortas de los mismos. Siete días después de la cirugía se formaron aneurismas de la aorta abdominal. A continuación, los ratones fueron asignados aleatoriamente a dos grupos durante 4 semanas: a la mitad de los ratones se les administró diariamente sildenafilo diluido en agua durante 4 semanas, lo que equivalía a unos 60-100 mg/kg/día, mientras que el segundo grupo de ratones recibió agua sin sildenafilo.

Después de 4 semanas, en comparación con los ratones que no recibieron la medicación, los ratones que recibieron sildenafilo tenían aneurismas aórticos abdominales más grandes, con una anchura media del 37 por ciento, ytenían alrededor de un 50 por ciento más de degradación o debilitamiento de las fibras elásticas en el aneurisma de la aorta abdominal.

"Nuestro estudio sugiere que el sildenafilo agravó la progresión de los aneurismas de la aorta abdominal, probablemente al alterar la capacidad de las células musculares lisas para contraerse y funcionar adecuadamente -señala el coautor Chen Yan-. Estos hallazgos pueden suscitar cautela a la hora de prescribir inhibidores de la PDE5, como el sildenafilo, a los pacientes que tienen lesiones aneurismáticas aórticas existentes". Es posible que se justifique la realización de estudios clínicos y otros tipos de modelos animales de aneurisma aórtico abdominal para estudiar esto más a fondo".

Referencia: J Am Heart Assoc. 2022;e023053. doi:10.1161/JAHA.121.023053