HIPERTENSIÓN

Estatinas y presión arterial

JANO.es y agencias · 15 abril 2008

Estos fármacos hipolipemiantes reducen ligeramente las cifras tensionales, según un nuevo estudio publicado en "Archives of Internal Medicine"

La eficacia y seguridad a largo plazo del abatacept (Orencia^®, Bristol Myers- Squibb) en el tratamiento de la artritis reumatoide en adultos que responden inadecuadamente a otros fármacos se ha confirmado, una vez más, con los resultados de un ensayo clínico presentado en el 71 Encuentro Anual del Colegio Americano de Reumatología (ACR), celebrado recientemente en Boston (EE.UU.).

El ensayo clínico inicial en fase IIb, doble ciego y llevado a cabo con 235 pacientes que recibieron metotrexato más abatacept (dosis de 10 mg/kg o 2 mg/kg) o placebo durante un año, tuvo por objetivo principal determinar la eficacia del abatacept con el empleo de las escalas ACR 20, 50 y 70, que indican que los pacientes han obtenido mejorías del 20, 50 y 70% en los síntomas producidos por la artritis reumatoide.

Tras el primer año, el 77% de los pacientes tratados con abatacept 10 mg/kg logró una respuesta ACR 20, el 53% alcanzó la ACR 50 y el 29% obtuvo una respuesta ACR 70. Además, las tasas no sólo se mantuvieron a los 5 años, período en el que 130 pacientes –el 59,5% de la muestra– continuaban en el estudio, sino que incluso se incrementaron: el 83% alcanzó una respuesta ACR 20; el 65%, una ACR 50; y un 40%, una ACR 70.

Eficacia, seguridad y calidad de vida

Los investigadores también observaron mejorías en la función física de los participantes, determinada mediante el Índice de Discapacidad Modificado. En concreto, el 54,8% y el 52,8% de los pacientes mejoraron su función física a los 1 y 5 años de tratamiento, respectivamente. También mejoró la calidad de vida asociada a la enfermedad, evaluada mediante el SF36 (Short Form 36). En el aspecto físico, el incremento de la calidad de vida alcanzó 9,7 puntos al final del primer año y se mantuvo estable al quinto año del estudio. En cuanto al aspecto mental, la mejoría fue de 6,1 puntos en el primer año y de 5,4 puntos a los 5.

En palabras del Dr. Joel Kremer, jefe del Departamento de Reumatología de la Universidad de Albany (EE.UU.), “los resultados del estudio confirman la eficacia y seguridad del abatacept en pacientes adultos con respuesta inadecuada a metotrexato y muestran que este nuevo fármaco logra una respuesta prolongada en las escalas ACR, en la función física y en la calidad de vida asociada a la patología”.

El abatacept es el primer medicamento perteneciente a una nueva clase de fármacos biológicos, los moduladores de la señal de coestimulación de los linfocitos T, para el tratamiento de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide. Estos fármacos actúan al comienzo de la cascada inflamatoria que produce el daño de las articulaciones y, específicamente, actúa sobre 1 de las 2 señales necesarias para la activación de los linfocitos T.

La Comisión Europea aprobó en mayo de 2007 el uso de Orencia^® en combinación con metotrexato para el tratamiento de la artritis reumatoide moderada o grave en personas adultas con una respuesta insuficiente o intolerancia a otros medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, incluyendo al menos un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF). La combinación de abatacept y metotrexato ha demostrado en ensayos clínicos su capacidad para ralentizar la progresión del daño en las articulaciones y mejorar la función física de los pacientes. Abatacept no está autorizado en combinación con anti-TNF.