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Frente al 42% de la media europea, el 55% de los hematólogos españoles realiza el test de mutaciones para tratar a pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC), tipo de cáncer que se caracteriza por la presencia de una anomalía en el gen BCR-ABL que causa la proliferación descontrolada de células sanguíneas inmaduras.

 

Según una encuesta europea en la que han participado 550 hematólogos de diez países diferentes, los especialistas españoles sólo son superados por los británicos en el seguimiento de las recomendaciones de la Red Europea de la Leucemia en cuanto a la realización de análisis moleculares a pacientes.

 

Además, el estudio también refleja que el 89% de los especialistas de nuestro país sabe cómo y cuándo realizar el test pero, como recuerda el Dr. López-Jiménez, médico adjunto del Servicio de Hematología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, "la falta de instalaciones adecuadas en los hospitales españoles contribuye a que no se lleven a cabo con más frecuencia".

 

A pesar de la situación este especialista señala que "la hematología española está entre las mejores del mundo y cuenta con una importante tradición de estudios cooperativos en los que intervienen no sólo hospitales grandes, sino también pequeños". Por otro lado el Dr. López-Jiménez destaca "la necesidad de establecer circuitos de comunicación más estrechos entre el biólogo molecular y el hematólogo".

 

Con esta encuesta, que forma parte del programa "It's Best to Test", puesto en marcha por Bristol-Myers Squibb, y que fue presentada en el XIII Congreso de la Asociación Europea de Hematología, celebrado en Copenhague (Dinamarca), se pretende mejorar la formación de los hematólogos europeos e informarles sobre la importancia de utilizar las diferentes pruebas clínicas, tanto para seguir con precisión la evolución de los pacientes como para detectar a tiempo posibles resistencias al tratamiento.

Cuando las pruebas moleculares no son lo suficientemente sensibles para detectar transcriptos BCR-ABL, las pruebas de mutación determinan la probabilidad que tiene un paciente para responder o ser resistente a un inhibidor de la tirosina-cinasa analizando la presencia de ciertas mutaciones en el gen BCR-ABL.

 

En este sentido el Dr. Michele Baccarani, de la Universidad de Bolonia, señaló que "para estar seguro de que el tratamiento es eficaz, se requiere un compromiso cada vez mayor con el seguimiento de la respuesta de los pacientes a lo largo del curso de la enfermedad". Estas pruebas proporcionan información al hematólogo para planear y manejar el curso de la enfermedad con eficacia. Así, deberán realizarse análisis de mutaciones cada vez que un tratamiento con un inhibidor de la tirosina-cinasa no actúa adecuadamente o deja de actuar totalmente.

 

Los estudios en curso que se están realizando con dasatinib –comercializado como Sprycel por Bristol-Myers Squibb, primer inhibidor de la tirosina-cinasa oral y multidiana de segunda generación, están demostrando resultados favorables que ponen de manifiesto la eficacia de este tratamiento para la LMC tras la aparición de resistencias o intolerancias a otros tratamientos.