INVESTIGACIÓN

Un estudio concluye que exenatida permite un mejor control glucémico de la diabetes tipo 2 que glimperidina

JANO.es · 13 junio 2012

El trabajo ha contado con la participación, por parte española, del Dr. Rafael Simó, responsable del Grupo de Diabetes y Metabolismo del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR).

Un estudio comparativo entre dos antidiabéticos (la exenatida, de nueva generación, y la glimperidina) ha concluido que la exenatida permite un mejor control de los niveles de glucosa, además de una disminución del peso de los pacientes, y presenta un escaso riesgo de hipoglucemias.

El estudio EUREXA, que ha contado con la participación, por parte española, del Dr. Rafael Simó, responsable del Grupo de Diabetes y Metabolismo del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), consistió en el seguimiento, durante 4 años (el periodo más largo entre los trabajos de la especialidad), de un grupo de pacientes diabéticos que, a pesar del tratamiento, tenía los niveles de azúcar mal controlados. Las conclusiones de la investigación, que fueron presentadas ayer en en el Congreso de la American Diabetes Association (ADA), se han publicado en la revista The Lancet.

Uno de los grandes problemas del tratamiento con hipoglucemiantes orales -como la metformina-, es que algunos pacientes presentan un mal control de los niveles de glucemia. Cuando el tratamiento con metformina no es suficiente para controlar la diabetes se suelen añadir otros fármacos, como la glimepirida, un fármaco hipoglucemiante oral que se administra una vez al día. Recientemente, se han incorporado, a la terapéutica fármacos incretin-miméticos (agonistas del GLP-1 o compuestos que actúan de manera parecida a las incretinas, hormonas gastrointestinales que provocan un aumento del nivel de insulina en sangre después de comer). Uno de estos agonistas del GLP-1 (glucagon like peptide 1) es la exenatida, que se administra inyectado dos veces al día.

El estudio compara el efecto de la glimepirida y la exenatida cuando son añadidos a la metformina durante un máximo de 234 semanas en pacientes con la glucemia mal controlada. Para ello, “se administró exenatida dos veces al día a 490 pacientes al azar y glimepirida una vez al día a 487 más", explica el Dr. Simó, quien señala, asimismo, que "se planteó una estratificación según los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c), parámetro que se emplea para valorar el control glucémico y saber si ha sido el adecuado los últimos meses". Los pacientes que formaron parte del estudio tenían una media de edad de 56 años, un índice de masa corporal (IMC) de 32,5 kg/m2 (obesidad) y sufrían diabetes desde hacía unos 6 años.

Los resultados han demostrado la eficacia de la exenatida a largo plazo y confirman otros estudios experimentales sobre su efecto regenerador en las células beta pancreáticas (células que producen insulina). Además ,la exanatida se muestra como un fármaco muy seguro en cuanto al riesgo de las hipoglucemias, ya que prácticamente no se presentan. El estudio también ha confirmado que la exenatida ha contribuido a disminuir el peso en los pacientes y a mantenerlo durante todos los años de seguimiento. Los efectos indeseables han sido moderados y transitorios y han quedado prácticamente limitados a cierta sensación de saciedad gástrica o náuseas.