NEUROLOGÍA

11 de abril: Día Mundial del Parkinson

SEN · 11 abril 2022

Según la Sociedad Española de Neurología, más del 50 por ciento de los nuevos casos de esta enfermedad en nuestro país aún están sin diagnosticar y la cifra de afectados se triplicará en los próximos 30 años.

Hoy 11 de abril, fecha del nacimiento del neurólogo británico James Parkinson, se celebra una nueva edición del Día Mundial del Parkinson, una jornada dirigida a concienciar a la población acerca de esta enfermedad neurodegenerativa que afecta a millones de personas en el mundo.

Sin embargo, tal como lamenta la Sociedad Española de Neurología (SEN), más del 50 por ciento de los nuevos casos de Parkinson en nuestro país aún están sin diagnosticar, y existe un retraso en el diagnóstico de 1 a 3 años.

Además, estima que en nuestro país el número de afectados se triplicará en los próximos 30 años, debido al aumento de la prevalencia en el envejecimiento. En este sentido, la sociedad científica subraya que el Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa con mayor incidencia en el mundo, después del Alzheimer, que afecta a más de 7 millones de personas en todo el planeta y que en España la padecen alrededor de 150.000 personas.

"A pesar de los avances que se han dado en este campo, el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es fundamentalmente clínico. Cuando los pacientes presentan algún tipo de alteración motora -principalmente se tiene en cuenta la presencia de temblor en reposo, rigidez muscular, inestabilidad postural y/o bradiquinesia, que es la lentitud motriz e incapacidad para realizar movimientos delicados- no sueñen producirse retrasos importantes en el diagnóstico. Sin embargo, hoy sabemos que 5, o incluso 10 años antes de estos síntomas motores, los pacientes pueden presentar alteraciones no motoras relacionadas con la enfermedad, como la degeneración cognitiva, depresión, alteraciones del sueño, pérdida del olfato, trastornos gastrointestinales", comentado el coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN, Diego Santos.

La causa de la enfermedad causa sigue siendo desconocida y se considera como el resultado de una combinación de factores ambientales en individuos genéticamente predispuestos, excepto en las formas hereditarias.

De hecho, se han descrito más de 20 mutaciones asociadas a la enfermedad de Parkinson, que pueden explicar hasta un 30 por ciento de las formas familiares, sobre todo en aquellos pacientes que debutan con la enfermedad por debajo de los 45 años. Sin embargo el 90 por ciento de los casos son aparentemente esporádicos, en los que no existe una relación familiar, por lo que se considera una enfermedad multifactorial, en la que están involucrados diversos factores como la neuroinflamación, el estrés oxidativo, ciertas infecciones y los genes.

"Teniendo en cuenta que un 30-40 por ciento de los pacientes con Parkinson no presentan temblor y que en un 40 por ciento de los casos la primera manifestación es la depresión, puede ser complicado identificarlo de forma temprana e incluso difícil de diferenciar de otros síndromes parkinsonianos en los primeros estadios de la enfermedad. En la SEN estimamos que hasta un 24 por ciento de los casos diagnosticados recientemente como enfermedad de Parkinson tienen en realidad otro síndrome parkinsoniano. Por lo tanto, se hace necesario apostar por el desarrollo de un mayor número de consultas especializadas en trastornos del movimiento en todos los centros hospitalarios para mejorar estas cifras", manifiesta Santos.

En todo caso, puesto que el Parkinson es un trastorno degenerativo progresivo, independientemente de cuales sean los primeros síntomas, los motores se terminan por hacerse visibles en casi la totalidad de los pacientes: las fluctuaciones motoras se hacen presentes en hasta el 80 por ciento de los pacientes antes de los 5 años del inicio de los síntomas y, los movimientos anormales e involuntarios, antes de los 7 años.

"La enfermedad de Parkinson necesita de un tratamiento multidisciplinar que sea lo más individualizado posible, porque hay que adaptarlo según el grado de discapacidad, la edad del paciente y de las complicaciones y síntomas que van surgiendo a lo largo de la evolución de la patología. En este sentido, las consultas y las unidades especializadas en trastornos del movimiento también juegan un papel crucial", concluye el citado especialista.