CIRUGÍA

Bypass gástrico versus banda gástrica

JANO.es · 18 septiembre 2008

Un estudio publicado en "Annals of Surgery" muestra la superioridad del bypass gástrico, que consigue reducciones de peso mayores y más rápidas

El bypass gástrico es más efectivo para adelgazar a corto y largo plazo que la banda gástrica, de acuerdo con un estudio de la Universidad de Texas (Estados Unidos), en el que se realizó una de las mayores comparaciones entre las dos cirugías más utilizadas entre los pacientes obesos.

Los resultados muestran que los pacientes con bypass gástrico adelgazaron más y mantuvieron su reducción de peso en el tiempo, tal como publican los autores en “Annals of Surgery”.

Aunque la evidencia disponible reafirma que el adelgazamiento es más rápido con el bypass, los resultados de ambos procedimientos tres años después fueron los mismos, destacó el equipo.

No obstante, añaden que se deben analizar los beneficios y riesgos de cada procedimiento para cada paciente. El bypass es una cirugía de mayor riesgo y más complicada que la banda gástrica, mientras que ésta exige mayor seguimiento y control.

"La relación riesgo-beneficio y la capacidad de los pacientes de volver a la clínica son los factores para elegir qué procedimiento es el mejor para cada cual", señalaron los autores.

Para comprender mejor las diferencias y similitudes entre ambos procedimientos, el equipo evaluó a 1.102 pacientes a los que se les había hecho un bypass gástrico y a 631 sometidos a la operación de colocación de una banda gástrica entre 1997 y el 2006. Participaron en total 1.518 personas.

Los pacientes con bypass adelgazaron más kilos, más rápido y fueron menos propensos a aumentar de peso transitoriamente que aquellos tratados con la banda gástrica. Los resultados del bypass fueron también más consistentes entre los pacientes.

Si bien el 18,1% de los pacientes con banda gástrica adelgazó menos del 25% de su peso dos años después (el objetivo era un 40% o más), eso ocurrió en apenas el 2,6% de los pacientes con bypass.

Mientras que el 53,2% de los pacientes con bypass perdió por lo menos un 75% del peso excesivo al final del estudio, eso sólo lo logró el 9,8% de los pacientes tratados con banda gástrica.

Los pacientes con bypass eran 18 veces más propensos que las personas sometidas a una banda gástrica a bajar de peso en los seis meses después de la cirugía; a los dos años, sus posibilidades de éxito eran nueve veces más altas.

Adelgazar con la banda gástrica es igual a adelgazar con dietas bajas en calorías, señalaron los autores. "Las conductas habituales serían más complicadas a la hora de adelgazar con la banda gástrica que con el bypass", sugirió el equipo.

"A pesar de su alto riesgo operativo, el bypass gástrico sería una mejor opción para ciertos pacientes", añaden los investigadores.