ONCOLOGÍA

La incidencia de cánceres asociados al VPH aumenta, sobre todo en hombres

JAMA · 23 marzo 2022

Las tasas de cáncer de cuello uterino en mujeres jóvenes han disminuido tras la introducción de la vacuna contra el VPH, pero han aumentado los tumores orofaríngeos y anales/rectales en varones.

La incidencia de cánceres asociados con el virus del papiloma humano (VPH) está aumentando, especialmente las tasas de cáncer orofaríngeo y en varones, según un estudio del Instituto de Investigación del Centro Médico California (Estados Unidos), publicado en JAMA.

Los autores han realizado un estudio transversal retrospectivo utilizando datos sobre carcinoma de células escamosas (SCC) orofaríngeo, SCC anal/rectal, SCC vulvar, SCC vaginal, carcinoma de cuello uterino y SCC de pene asociado al VPH. De esta manera, se ha observado que el cáncer de cuello uterino ha disminuido, especialmente en mujeres más jóvenes tras la introducción de la vacuna contra el VPH. Sin embargo, los cánceres orofaríngeos y anales/rectales han aumentado entre los hombres.

Los investigadores han identificado un total de 657.317 cánceres asociados al VPH entre 2001 y 2017 en Estados Unidos. De ellos, 393.298 ocurrieron en mujeres (59,8 por ciento) y 264 019 en hombres (40,2 por ciento). Más de la mitad (52 por ciento) de los cánceres en mujeres fueron de cuello uterino, mientras que la mayoría (80,1 por ciento) de los cánceres en hombres fueron orofaríngeos.

En 2017 la incidencia general de cánceres asociados al VPH en mujeres fue de 13,68 de 100 000. De estos cánceres, 206 075 (52,4 por ciento) se atribuyeron al carcinoma de cuello uterino. En el caso de los hombres, la incidencia general de cáncer asociado al VPH ha sido de 11,00 por 100. 000. De estos casos, 211. 421 (80,1 por ciento) se atribuyeron al cáncer de orofaringe, con 8,89 por 100.000.

Durante los últimos 17 años se ha producido un aumento significativo de la incidencia de cáncer anal/rectal (2,83 por ciento) y vulvar (1,19 por ciento) en mujeres. En cuanto a la edad, existe un aumento de la incidencia de cáncer anal/rectal en todas las mujeres mayores de 50 años, con mayor aumento en las mujeres de 60 a 64 años (5,15 por ciento). El cáncer de vulva está aumentando en todas las mujeres mayores de 45 años, con el mayor aumento en mujeres de 60 a 64 años (3,06 por ciento). Las tasas de cáncer de orofaringe y vagina se mantienen estables.

En el caso de los hombres, también ha habido un aumento significativo en los cánceres asociados al VPH, con un aumento promedio de 2,36 por ciento por año. Se han observado aumentos significativos en los cánceres orofaríngeos (2,71 por ciento) y anales/rectales (1,83 por ciento). El cáncer orofaríngeo está aumentando en todas las regiones de Estados Unidos con un aumento significativo en la etapa distante de la enfermedad (3,79 por ciento). Este tipo de cáncer ha aumentado en todos los hombres mayores de 50 años, con el mayor aumento en hombres de 65 a 69 años (4,24 por ciento). El cáncer anal/rectal ha aumentado en todos los grupos raciales y étnicos, con el mayor aumento en hombres negros (3,40 por ciento). Las tasas de cáncer de pene se han mantenido estables.

Referencia: JAMA Netw Open. 2022;5(3):e222530. Published 2022 Mar 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.2530