GINECOLOGÍA

Las mujeres con historia de cáncer de mama deberían considerar la resonancia magnética

JANO.es · 09 diciembre 2010

Un nuevo estudio muestra que esta técnica de imagen detecta proporcionalmente más tumores en mujeres queya habían sido tratadas por cáncer de mama que en pacientes de alto riesgo.

Una reciente investigación de la Universidad of Washington (Estados Unidos) ha hallado que las mujeres que han tenido cáncer de mama deberían considerar un examen anual que incluya, además de la mamografía, la resonancia magnética (IRM).

Actualmente, la American Cancer Society recomienda la RM para las mujeres que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama, como las portadores de mutaciones BRCA o las que tienen una relevante historia familia. Pero no se posiciona en cuanto a la resonancia magnética para las mujeres que ya han tenido cáncer de mama, ya que señala que no existen pruebas suficientes a favor ni en contra.

Al estudiar la eficacia de la RM en tres grupos de mujeres, la Dra. Wendy DeMartini dijo que la RM detectaba proporcionalmente más cánceres en mujeres que habían sido tratadas por cáncer de mama que en las mujeres de alto riesgo. "Las mujeres del grupo de historial personal de cáncer que se sometieron a la RM también eran menos propensas a ser llamadas para pruebas adicionales y tenían menos probabilidades de someterse a una biopsia debido a un falso positivo", apuntó.

La Dra. DeMartini presentó estos hallazgos en la reunión anual de la Radiological Society of North America, celebrada en Chicago. Para el estudio, su equipo revisó las pruebas de imágenes por resonancia magnética de 1.026 mujeres con cáncer de mama inicial, realizadas entre enero de 2004 y junio de 2009. De éstas, 327 tenían un historial genético o familiar; y 646 tenían un historial personal de cáncer de mama por el que habían sido tratadas.

En total, la RM detectó 25 de 27 cánceres, señaló la Dra. DeMartini. Con la prueba de RM, "encontramos cáncer en poco más del 3% de las mujeres que tenían un historial personal, que fue el doble de lo que encontramos entre las que tenían un historial genético o familiar", señaló.

Sin embargo, se necesitan llevar a cabo más investigaciones para definir con claridad el papel de la IRM en esta población, apuntó.

"Los hallazgos son llamativos", apuntó el Dr. Robert Smith, director de exploración del cáncer de la American Cancer Society. Aunque la sociedad no está a favor ni en contra de la RM para las mujeres que tienen un historial personal de cáncer de mama, destacó que revisa periódicamente los resultados de los estudios para determinar si las directrices se deben actualizar.

"Existen algunos tumores que no se ven tan bien en la mamografía como en la resonancia magnética", explicó. La RM destaca la angiogénesis, la formación de nuevos vasos sanguíneos, especialmente de aquellos que alimentan tejidos cancerosos.

Hasta que no se realicen más investigaciones, ¿qué debería hacer una mujer con historial personal de cáncer de mama? "Debe hablar con su médico", señaló Smith. No ve ninguna desventaja en hacerse una RM, excepto tal vez un mayor riesgo de falsos positivos.