TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

Un régimen de tratamiento del dolor sin opioides ofrece alivio en pacientes operados de rodilla y hombro

Clínica Mayo · 11 febrero 2022

Un régimen de tratamiento del dolor sin opioides ofrece el mismo alivio que los opioides habituales de prescripción, según dos estudios recientes sobre cirugías deportivas frecuentes.

El desafío para los cirujanos es minimizar el uso de opioides y, al mismo tiempo, optimizar el control del dolor de los pacientes después de la cirugía, según explica Kelechi Okoroha, cirujano ortopédico y especialista en medicina deportiva de la Clínica Mayo (Estados Unidos), autor principal de ambos estudios, publicados en Arthroscopy.

Los problemas ortopédicos y de la columna vertebral representan alrededor de 3 de cada 10 prescripciones de opioides, por lo que los cirujanos pueden disminuir significativamente las muertes relacionadas con esta medicación limitando las prescripciones.

Los autores desarrollaron un enfoque para controlar el dolor que eliminaba los opioides después de las cirugías deportivas más comunes. En el primer estudio, los participantes se habían sometido a una operación de rodilla para reconstruir el ligamento cruzado anterior. En el segundo estudio, se habían sometido a una operación para reparar el manguito rotador. Todos fueron sometidos a bloqueo nervioso antes de la intervención.

En cada estudio, un grupo de participantes recibió un régimen estándar de opioides para controlar el dolor, mientras que el otro grupo participó en un enfoque de gestión del dolor sin opioides, que incluía analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares.

Ambos estudios mostraron que el régimen sin opioides proporcionó al menos el mismo control del dolor y satisfacción del paciente, si no más, en comparación con el régimen estándar de opioides.

En ambos estudios, los efectos secundarios más frecuentes fueron somnolencia, mareos y síntomas gastrointestinales. En el estudio sobre el manguito rotador, los participantes que recibieron el régimen sin opioides informaron de efectos secundarios ligeramente menores que los que recibieron el régimen con opioides.

"Creo que se trata de una investigación que realmente cambia las reglas del juego -afirma Okoroha-. Hemos comprobado que es eficaz en cirugías deportivas comunes. Así que nuestro plan es aplicarlo en otras cirugías y, con suerte, disminuir la carga de opioides en todo el mundo".

Referencias:

Arthroscopy. 2021;S0749-8063(21)01046-X. doi:10.1016/j.arthro.2021.11.028

Arthroscopy. 2021;37(7):2237-2245. doi:10.1016/j.arthro.2021.02.043