TABAQUISMO

Los mejores momentos para dejar de fumar

JANO.es y agencias · 22 noviembre 2007

Noviembre, enero y febrero son los meses que registran más consultas al médico en busca de ayuda para abandonar el hábito tabáquico

Expertos nacionales en VIH reunidos en Valencia han puesto de manifiesto la importante evolución que ha experimentado el tratamiento antirretroviral en los últimos 25 años, destacando el papel de darunavir (Prezista®, Janssen-Cilag), fármaco de una nueva generación de inhibidores de la proteasa y última alternativa terapéutica disponible en España. El Dr. Josep M. Gatell, del Hospital Clinic de Barcelona, considera que darunavir tendrá inicialmente un papel importante en el tratamiento de los pacientes que no han respondido a otras terapias, “aunque más adelante es probable que se utilice en otras indicaciones como la simplificación de la terapia o el tratamiento inicial”. Para el Dr. Gatell, “este fármaco es un inhibidor de la proteasa potente, bien tolerado, con elevada barrera genética y con muy pocas resistencias cruzadas a otros fármacos de su mismo grupo”.

En estos 25 años de lucha contra el VIH/sida han sido muchos los avances conseguidos. Tal y como explicó el Dr. Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, “desde los primeros tiempos en los que sólo disponíamos de una monoterapia poco eficaz y muy tóxica, hasta el momento actual, en el que disponemos de varios tratamientos eficaces, poco tóxicos y fáciles de administrar”.

Problemas superados

En opinión del Dr. Moreno, gran parte de los problemas relacionados con los efectos secundarios de los primeros tratamientos, el desarrollo de resistencias y la falta de cumplimiento se han visto hoy claramente superados, “hasta el punto —enfatizó— que actualmente menos del 10% de los pacientes sometidos a tratamiento presentan lo que nosotros llamamos fracaso virológico, es decir, carga viral detectable”. Tal y como aseguró este especialista, la situación actual de optimismo en relación con el tratamiento del VIH viene dada por el desarrollo de nuevos antirretrovirales como darunavir, “cuyo excelente perfil de potencia y tolerancia permite tratar incluso a los pacientes que fracasan o no responden a otras terapias”.

Ambos expertos destacaron los importantes progresos alcanzados en los últimos años en lo que se refiere a las llamadas terapias de rescate, aquellas dirigidas a los pacientes en los que han fracasado los tratamientos de primera línea. A este respecto, el Dr. Moreno recordó que hasta esos avances existía una bolsa de pacientes que no contaban con un tratamiento eficaz debido a la resistencia desarrollada por el virus, lo que hacía crecer significativamente su mortalidad. Este especialista señaló que afortunadamente esto ha cambiado con la llegada de nuevas combinaciones, de forma que ahora “no hay razón para no aspirar a lograr una carga viral indetectable”. En este sentido, destacó el comportamiento del darunavir que, combinado con ritonavir, ha demostrado su efectividad en varios ensayos clínicos con pacientes adultos resistentes, llegando, en algunos casos, a tasas de rescate de prácticamente el 100% y, de media, al 70%.